REPUBLIQUE   CENTRAFRICAINE

Unité - Dignité - Travail

 

MINISTERE DE L'ECONOMIE, DES FINANCES, DU BUDGET, DU PLAN ET DE LA COOPERATION INTERNATIONALE

 

BUREAU CENTRAL DU RECENSEMENT

 

 

RECENSEMENT  GENERAL  DE  LA  POPULATION  ET  DE  L'HABITATION DE 2003

(cret nº 01.272 du 02 Octobre 2001)

FEUILLE DE MENAGE

 

Important:       Les informations contenues dans ce document ont un caractère strictement confidentiel et ne peuvent en aucun cas faire l'objet de poursuites judiciaires, de contrôle fiscale ou de repression économique.

 

Tous les agents appelés à participer au Recensement Général de la Population et de l'Habitation sont tenus au secret statistique.                                            (LOI 01.008 du 02 Juillet 2001)

IDENTIFICATION  DU  MENAGE

Ecrire lisiblement en caractères d'imprimerie. Ne RIEN écrire dans les cases grisées, prévues pour la codification

A - LOCALISATION

 

A1. REGION

 

A2. PREFECTURE

 

A3. SOUS-PREFECTURE (ou ARRONDISSEMENT): A4.  COMMUNE:

A5. MILIEU DE RESIDENCE   (Encercler le code appropr)                    Urbain  =    1                                     Rural  =                                                                                                          2

 

A6. NO    DE L'AD (Voir carte de l'AD)

 

 

A7.  NOM DU VILLAGE/QUARTIER: A8.  NO      DU BATIMENT PRINCIPAL A9. NO    DU MENAGE

A10. TYPE DE MENAGE        1          2           3           4           5          6          7      8 (Encercler le code appropr)

1= ORDINAIRE                   2= HOPITAL, CLINIQUE, LEPROSERIE           3= HOTEL, AUBERGE

4= PRISON         5= INTERNAT             6= CASERNES            7= MONASTERES/ COUVENT          8= AUTRES

 

A11. TYPE  DE  POPULATION

 

 

 

 
(Encercler le code appropr):                                 1   =   Classique        2  =  Mbororo              3  =     Pygmée                4  =    fugié        5   =  Autres

 

TABLEAU RECAPITULATIF

 

SITUATION  DE RESIDENCE (voir P5)

SEXE (voir P4)

 

ENSEMBLE

 

Masculin

 

Féminin

RP - Résidents présents

 

 

 

RA - Résidents absents

 

 

 

VIS - VISITEURS

 

 

 

Population de droit ( RP + RA)

 

 

 

Population de fait (RP + VIS)

 

 

 

 

A remplir à la fin de l'interview:

Nombre de feuilles de ménage utilisées pour ce ménage:                                          Feuille no

PERSONNEL DU TERRAIN / TRAITEMENT

DATE  DE PASSAGE       /_    /_    /_    /_    /_    /_    /_

 

NOM DE L'AGENT RECENSEUR:_                               

 

DATE  DE VERIFICATION       /_    /_    /_    /_    /_    /_    /_

 

NOM DU VERIFICATEUR:                                              

DATE  DE SAISIE INFORMATIQUE             

 

NOM DE L'AGENT:_                             

 

DATE  DE CODIFICATION       /_    /_    /_    /_    /_    /_    /_ NOM DU CODIFIEUR:

 

 

__/__/__

DATE  DE VERIF    :     /__/__/__/__/ NOM DU VERIFICATEUR:

DATE  DE CONTROLE       /_    /_    /_    /_    /_    /_    /_                                                                           

 

NOM DU CONTROLEUR:_                            OBSERVATIONS:

NOM DU CHEF D'EQUIPE DE CODIFICATION:_

NOM DU CHEF D'EQUIPE

DE VERIFICATION:_