{"doc_desc":{"title":"Enqu\u00eate par grappes \u00e0 indicateurs multiples \u2013 MICS coupl\u00e9e avec la s\u00e9rologie VIHRCA, 2010","idno":"DDI-ENQUETE PAR GRAPPES A INDICATEURS MULTIPLES \u2013 MICS COUPLEE AVEC LA SEROLOGIE VIH RCA, 2010-14042020","producers":[{"name":"Institut Centrafricain des Statistiques et des \u00c9tudes \u00c9conomiques et Sociales","abbreviation":"ICASEES","affiliation":"MINISTERE DE L'ECONOMIE,DU PLAN ET LA COOPERATION","role":"Production,Traitement,Analyse,Diffusion,Archivage des donn\u00e9es"}],"prod_date":"2020-07","version_statement":{"version":"Version 1.6 (juillet 2020)"}},"study_desc":{"title_statement":{"idno":"ENQUETE PAR GRAPPES A INDICATEURS MULTIPLES \u2013 MICS COUPLEE AVEC LA SEROLOGIE VIHRCA, 2010-62012","title":"Enqu\u00eate par grappes \u00e0 indicateurs multiples \u2013 MICS coupl\u00e9e avec la s\u00e9rologie VIHRCA, 2010"},"authoring_entity":[{"name":"Institut Centrafricain des Statistiques et des \u00c9tudes \u00c9conomiques et Sociales","affiliation":"MP"}],"production_statement":{"producers":[{"name":"Institut Centrafricain des Statistiques et des \u00c9tudes \u00c9conomiques et Sociales","affiliation":"MINISTERE DE L'ECONOMIE,DU PLAN ET LA COOPERATION","role":"Production,Traitement,Analyse,Diffusion,Archivage des donn\u00e9es"},{"name":"Fonds des Nations Unies pour l\u2019enfance","affiliation":"UNICEF","role":"Appui technique et financier "},{"name":"Fonds des Nations Unies pour la Population","affiliation":"UNFPA","role":"Appui technique et financier "},{"name":"Organisation Mondiale de la Sant\u00e9","affiliation":"OMS","role":"Appui technique et financier "},{"name":"Programme Alimentaire Mondial","affiliation":"PAM","role":"Appui technique et financier "},{"name":"Banque Mondiale","affiliation":"BM","role":"Appui technique et financier "},{"name":"ICF International","affiliation":"ICF","role":"Appui technique et financier "}],"funding_agencies":[{"name":"Fonds des Nations Unies pour l\u2019enfance","abbreviation":"UNICEF","role":"Appui technique et financier "},{"name":"Fonds des Nations Unies pour la Population","abbreviation":"UNFPA","role":"Appui technique et financier "},{"name":"Organisation Mondiale de la Sant\u00e9","abbreviation":"OMS","role":"Appui technique et financier "},{"name":"Programme Alimentaire Mondial","abbreviation":"PAM","role":"Appui technique et financier "},{"name":"Banque Mondiale","abbreviation":"BM","role":"Appui technique et financier "},{"name":"ICF International","abbreviation":"ICF","role":"Appui technique et financier "}]},"distribution_statement":{"distributors":[{"name":"Institut Centrafricain des Statistiques et des \u00c9tudes \u00c9conomiques et Sociales","abbreviation":"ICASEES","affiliation":"MINISTERE DE L'ECONOMIE,DU PLAN ET LA COOPERATION","uri":""}]},"study_info":{"keywords":[{"keyword":"Mortalit\u00e9 des enfants:Taux de mortalit\u00e9 enfants moins de cinq ans;Taux mortalit\u00e9 infantile","vocab":"MORTALITE DES ENFANTS","uri":""},{"keyword":"Etat nutritionnel :Pr\u00e9valence insuffisance pond\u00e9raleMod\u00e9r\u00e9e (- 2 SD)Grave (- 3 SD); Pr\u00e9valence retard croissanceMod\u00e9r\u00e9 (- 2 SD)Grave (- 3 SD) ;Pr\u00e9valence \u00e9maciation(Mod\u00e9r\u00e9e (-2 SD), Grave (- 3 SD)); Allaitement et alimentation infantile:Enfants d\u00e9j\u00e0 allait\u00e9s,Mis au sein moins d\u2019une heure apr\u00e8s la naissance,Allaitement exclusif moins de 6 mois, Poursuite allaitement \u00e0 1 an,Poursuite allaitement \u00e0 2 ans,Allaitement pr\u00e9dominant moins de6 mois,Dur\u00e9e moyenne de l\u2019allaitement, Allaitement au biberon,Introduction  d\u2019aliments solides, semi-solides ou mous,Fr\u00e9quence repas minimum,Allaitement appropri\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge,Fr\u00e9quence alimentation lact\u00e9e pour enfants non allait\u00e9s au sein); Iodation du sel:Consommation de sel iod\u00e9;Vitamine A:Suppl\u00e9mentation en vitamine A (enfants moins de 5 ans);Insuffisance pond\u00e9rale \u00e0 la naissance:Nourrissons de poids insuffisant \u00e0 la naissance, Nourrissons pes\u00e9s \u00e0 la naissance","vocab":"NUTRITION","uri":""},{"keyword":"Vaccinations:Couverture vaccinale contre la tuberculose,Couverture vaccinale contre la  poliomy\u00e9lite,Couverture vaccinale contre la dipht\u00e9rie, la coqueluche et le t\u00e9tanos (DTCoq),Couverture vaccinale contre la rougeole,Couverture vaccinale contre l\u2019h\u00e9patite B,Couverture vaccinale contre la fi\u00e8vre jaune,Vaccin antit\u00e9tanique:Protection n\u00e9onatale contre le t\u00e9tanos;Traitement de la maladie:Th\u00e9rapie par r\u00e9hydratation orale avec alimentation continue,Recours aux soins pour pneumonie suspect\u00e9e,Antibioth\u00e9rapie de pneumonie suspect\u00e9e;Utilisation des combustibles solides:Combustibles solides;Paludisme:Disponibilit\u00e9 de moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es (MI) dans le m\u00e9nage,Enfants de moins de 5 ans dormant sous n\u2019importe quelle moustiquaire,Enfants de moins de 5 ans dormant sous moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es (MI),Usage de diagnostics du paludisme,Traitement antipaludique enfants moins de 5 ans le m\u00eame jour ou le jour suivant,Traitement antipaludique enfants de moins de 5 ans,Femmes enceintes dormant sous moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es (MI),Traitement pr\u00e9ventif intermittent du paludisme;","vocab":"SANTE DE L\u2019ENFANT","uri":""},{"keyword":"Utilisation de source am\u00e9lior\u00e9e ,Utilisation de source d\u2019eau de boisson potableTraitement de l\u2019eau,Utilisation d\u2019installations sanitaires am\u00e9lior\u00e9es \u00c9limination sans danger des mati\u00e8res f\u00e9cales de l\u2019enfant Disponibilit\u00e9 de l\u2019eau et du savon \u00e0 l\u2019endroit pour le lavage des mains,Disponibilit\u00e9 de savon dans la maison","vocab":"EAU ET ASSAINISSEMENT","uri":""},{"keyword":"Contraception et Besoins non satisfaits:Taux de f\u00e9condit\u00e9 des adolescentes,Grossesses pr\u00e9coces,Taux de pr\u00e9valence contraceptive,Besoins non satisfaits","vocab":"SANTE DE LA REPRODUCTION","uri":""},{"keyword":"D\u00e9veloppement du jeune enfant:Soutien \u00e0 l\u2019apprentissage,Appui du p\u00e8re \u00e0 l\u2019apprentissage,Mat\u00e9riels d\u2019apprentissage: livres pour enfants,","vocab":"D\u00c9VELOPPEMENT DU JEUNE ENFANT","uri":""}],"abstract":"La RCA s'est r\u00e9solument engag\u00e9e \u00e0 mener des actions en faveur de la r\u00e9duction de la pauvret\u00e9 et du VIH dont la pr\u00e9valence est l'une des plus \u00e9lev\u00e9e de la sous-r\u00e9gion. Dans le cadre du suivi des progr\u00e8s enregistr\u00e9s dans les secteurs sociaux et en mati\u00e8re de lutte contre le VIH\/SIDA, les enqu\u00eates \u00e0 Indicateurs Multiples (Multiple Indicator Cluster Survey) que le pays a r\u00e9alis\u00e9es en 1996, \n2000, 2006 et 2010, ont permis de disposer des indicateurs de base pour le suivi des recommandations auxquelles la R\u00e9publique Centrafricaine a souscrit. Il s'agit des Sommets Mondiaux pour l'Enfance (SME, 1990 et 2000), des Objectifs du Mill\u00e9naire pour le \nveloppement ainsi que des plans et programmes nationaux de d\u00e9veloppement consign\u00e9s dans le Document de Strat\u00e9gie de R\u00e9duction de la Pauvret\u00e9 (DSRP). \n\nLes th\u00e9matiques abord\u00e9es par l'enqu\u00eate MICS4 r\u00e9alis\u00e9e en 2010 portent respectivement sur l'estimation des niveaux de mortalit\u00e9 infanto-juv\u00e9nile, l'\u00e9tat nutritionnel des enfants, le paludisme et d'autres maladies de l'enfance, l'acc\u00e8s \u00e0 l'eau potable et \u00e0 un syst\u00e8me d'assainissement ad\u00e9quat, la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9sique des femmes, le d\u00e9veloppement de l'enfant, l'\u00e9ducation de base, la protection de l'enfant et le comportement sexuel ainsi que la pr\u00e9valence du VIH\/SIDA. \n\nMortalit\u00e9 des enfants\n\nEn d\u00e9pit de nombreuses mesures prises par le Gouvernement et les multiples interventions des partenaires au d\u00e9veloppement et des Organisations internationales sur le terrain, les conditions de survie de la petite enfance ne semblent pas s'am\u00e9liorer. De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale on note une certaine stabilisation du taux de mortalit\u00e9 infanto-juv\u00e9nile (179 pour mille) et une hausse du taux de mortalit\u00e9 infantile \u00e0 116 pour mille en 2010, avec des disparit\u00e9s importantes entre les zones urbaines et rurales et entre les pr\u00e9fectures.\n\n\u00c9tat nutritionnel\n\nSur le plan nutritionnel, la situation des enfants n'est gu\u00e8re satisfaisante. L'analyse des indices nutritionnels ont montr\u00e9 que 24% des enfants de moins de 5 ans sont affect\u00e9s par une insuffisance pond\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e et 8% d'entre eux souffrent de la forme s\u00e9v\u00e8re de cette malnutrition.  Le retard de croissance se manifeste de fa\u00e7on s\u00e9v\u00e8re chez 18% des enfants de moins de 5 ans et 7% des enfants sont mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9maci\u00e9s.\n\nL'allaitement au sein, une vertu dans l'alimentation du nourrisson, est universellement pratiqu\u00e9 en RCA (95%). Cependant, bon nombre d'enfants de 0 \u00e0 23 mois ne sont pas aliment\u00e9s de fa\u00e7on ad\u00e9quate. Moins de la moiti\u00e9 des nouveaux n\u00e9s (44%) sont mis au sein dans l'heure qui suit l'accouchement ; \u00e0 peine un tiers des nourrissons (34%) sont exclusivement allait\u00e9s au sein durant les six premiers mois de la vie ; la moiti\u00e9 (51%) des enfants re\u00e7oivent de fa\u00e7on appropri\u00e9e les aliments de compl\u00e9ment et seulement un tiers (32%) des nourrissons sont allait\u00e9s jusqu'\u00e0 23 mois. \n\nLe faible taux de consommation de sel iod\u00e9 (65% des m\u00e9nages) expose les enfants aux cons\u00e9quences d\u00e9vastatrices de la carence en iode sur leur potentiel immunitaire, mental et intellectuel. En ce qui concerne la suppl\u00e9mentation en vitamine A, plus des trois quarts des enfants en ont re\u00e7u une capsule au cours des six derniers mois (78%).\n\nSant\u00e9 de l'enfant\n\nL'analyse des taux de couverture vaccinale montre que, en dehors du BCG avec lequel 72% des enfants ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s avant leur premier anniversaire, moins de la moiti\u00e9 des enfants ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s avant leur premier anniversaire pour les antig\u00e8nes recommand\u00e9s (44% pour les trois doses anti Polio, 31% pour les trois doses DTCoq, 50% pour la rougeole, 46% pour la fi\u00e8vre jaune et 24% pour les trois doses contre l'h\u00e9patite B). La moiti\u00e9 seulement des  femmes enceintes (53%) a re\u00e7u au moins 2 doses de vaccin antit\u00e9tanique lors de la derni\u00e8re grossesse.\n\nEn ce qui concerne la prise en charge de la diarrh\u00e9e ou de la fi\u00e8vre qui sont deux maladies end\u00e9miques et meurtri\u00e8res en RCA surtout pour les enfants, les analyses montrent que parmi 24% des enfants de moins de 5 ans ayant souffert de maladies diarrh\u00e9iques, \u00e0 peine 16% ont  re\u00e7u des fluides de SRO ou des fluides de SRO pr\u00e9-emball\u00e9s. Sur 32% des enfants ayant eu de la fi\u00e8vre au cours des deux derni\u00e8res semaines, 19% ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s avec un antipaludique appropri\u00e9 dans les 24 heures qui suivent l'apparition des sympt\u00f4mes. Parmi les femmes qui ont eu une naissance vivante dans les deux ann\u00e9es ayant pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 l'enqu\u00eate et qui sont all\u00e9es en consultation pr\u00e9natale, on note que seulement 47% d'entre elles ont pris au moins une fois du Fansidar et 35% en ont pris deux ou plusieurs prises.\n\nS'agissant de Moustiquaire Impr\u00e9gn\u00e9e d'Insecticide de Longue Dur\u00e9e d'Efficacit\u00e9 (MILDE), le taux de disponibilit\u00e9 au sein des m\u00e9nages est de 47%. L'utilisation de ce moyen efficace de pr\u00e9vention du paludisme par les enfants et les femmes enceintes reste faible. En effet, \u00e0 peine 36% des enfants de moins de 5 ans et 40% de femmes enceintes ont dormi sous une moustiquaire impr\u00e9gn\u00e9e la nuit pr\u00e9c\u00e9dant l'enqu\u00eate. \n\nEau et assainissement\n\nDans le domaine de l'eau et de l'assainissement ad\u00e9quat, la proportion de la population consommant de l'eau de boisson am\u00e9lior\u00e9e est de 64%. En revanche, \u00e0 peine 4% de la population utilisent des installations sanitaires am\u00e9lior\u00e9es. \n\nSant\u00e9 de la reproduction\n\nLes r\u00e9sultats de l'enqu\u00eate indiquent une maternit\u00e9 pr\u00e9coce et la persistance d'une f\u00e9condit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e en RCA. En effet, le taux de f\u00e9condit\u00e9 des adolescentes est \u00e9tabli \u00e0 229 pour 1000 naissances vivantes et l'indice synth\u00e9tique de f\u00e9condit\u00e9 est estim\u00e9 \u00e0 6,2 enfants en moyenne par femme. Le taux de pr\u00e9valence contraceptive moderne est de 9%.\n\nDans le domaine du suivi de la grossesse, il est ressorti que 68% des femmes qui ont eu une naissance vivante au cours des deux ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dant l'enqu\u00eate ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 au moins une fois des soins d'un personnel qualifi\u00e9 pendant leur grossesse. Mais, par rapport au suivi r\u00e9gulier de la consultation pr\u00e9natale selon les normes OMS, \u00e0 peine 38% des femmes enceintes ont effectu\u00e9 4 visites et plus. La proportion des femmes qui accouchent avec l'assistance d'un personnel qualifi\u00e9 est de 54%.La proportion des femmes ayant accouch\u00e9 par c\u00e9sarienne estim\u00e9e \u00e0 5% est largement en de\u00e7\u00e0 de la norme de l'OMS qui est fix\u00e9e \u00e0 15%.\n\nD\u00e9veloppement de l'enfant\n\nEn RCA, le niveau de d\u00e9veloppement du jeune enfant aux plans de l'alphab\u00e9tisation-calcul, physique, socio-\u00e9motionnel et de l'apprentissage est tr\u00e8s faible. Le score de l'indice du d\u00e9veloppement du jeune enfant estim\u00e9 \u00e0 47% est tr\u00e8s faible par rapport \u00e0 celui de bon nombre de pays de la sous-r\u00e9gion. En particulier, le pourcentage d'enfants sur la bonne voie de d\u00e9veloppement pour l'alphab\u00e9tisation-calcul estim\u00e9 \u00e0 7% est tr\u00e8s faible. \n\nEducation\n\nBien que des am\u00e9liorations importantes soient observ\u00e9es pour bon nombre d'indicateurs dans le domaine de l'\u00e9ducation, les progr\u00e8s enregistr\u00e9s par le pays ne permettront pas de respecter l'\u00e9ch\u00e9ance des OMD en 2015 si des efforts importants ne sont pas d\u00e9ploy\u00e9s. Le pourcentage d'enfants qui fr\u00e9quentent un \u00e9tablissement pr\u00e9scolaire estim\u00e9 \u00e0 9% est faible et la moiti\u00e9 seulement des enfants en \u00e2ge de rentrer au  primaire (49%) a effectivement commenc\u00e9 ce cycle.\n\nLe ratio net de scolarisation pour le primaire est estim\u00e9 \u00e0 73% et celui du  secondaire \u00e0 18%. L'indice de parit\u00e9 entre les sexes est de 0,87 pour le primaire et de 0,67 pour le secondaire. En plus, pr\u00e8s de 30% des enfants en \u00e2ge de fr\u00e9quenter le primaire n'ont jamais \u00e9t\u00e9 scolaris\u00e9s. Il ressort que la faiblesse enregistr\u00e9e dans le domaine \u00e9ducatif, et particuli\u00e8rement entre les sexes, est \u00e9galement rencontr\u00e9e dans le domaine de l'alphab\u00e9tisation. En effet, seulement 27% des jeunes femmes de 15-24 ans sont alphab\u00e9tis\u00e9es contre 51% des jeunes hommes des m\u00eames \u00e2ges.\n\nProtection de l'enfant\n\nL'enregistrement des naissances s'\u00e9tablit \u00e0 61% pour les enfants de moins de 5 ans. \n\nLa proportion des enfants de 5 \u00e0 14 ans qui exercent un travail qualifi\u00e9 de travail des enfants s'\u00e9tablit \u00e0 66%. Le pourcentage des \u00e9l\u00e8ves qui travaillent est estim\u00e9 \u00e0 59%.\n\nEn d\u00e9pit de son adh\u00e9sion \u00e0 la d\u00e9claration d'un monde digne des enfants qui stipule que : \u00ab les enfants doivent \u00eatre prot\u00e9g\u00e9s contre tout acte de violence physique et psychologique \u00bb, pratiquement tous les enfants centrafricains \u00e2g\u00e9s de 2 \u00e0 14 ans (92%) ont \u00e9t\u00e9 victimes d'une forme quelconque de discipline violente.\n\nLa proportion des femmes  victimes de mutilation g\u00e9nitale s'\u00e9tablit \u00e0 24% mais celles des jeunes filles de moins de 15 ans \u00e0 moins de 1%, ce qui laisse supposer que cette pratique se fait tardivement. \n\nEnviron quatre personnes sur cinq (80%), que ce soit chez les femmes ou chez les hommes, l\u00e9gitiment la violence domestique en RCA. \n\nVIH\/SIDA et comportements sexuels\n\nMalgr\u00e9 l'ampleur de l'\u00e9pid\u00e9mie du VIH (4,9% de pr\u00e9valence au niveau national), la connaissance approfondie sur les diff\u00e9rents modes de transmission et de pr\u00e9vention du SIDA est loin d'\u00eatre universelle. Le niveau de connaissance est beaucoup plus faible chez les femmes, pourtant plus vuln\u00e9rables \u00e0 l'infection que les hommes. \u00c0 peine 17% des femmes ont une connaissance approfondie du VIH contre 25% des hommes.\n\nLa moiti\u00e9 des femmes et des hommes savent que le VIH peut \u00eatre transmis au b\u00e9b\u00e9 au cours de la grossesse, au moment de l'accouchement et de l'allaitement.\n\nEn RCA, seulement pr\u00e8s d'un quart des femmes (25%) et des hommes (28%) ont une attitude bienveillante \u00e0 l'\u00e9gard de personnes vivant avec le VIH\/SIDA.\n\nLes r\u00e9sultats relatifs au pourcentage des femmes et des hommes ainsi que des jeunes des deux sexes ayant fait le test du VIH et qui ont obtenu les r\u00e9sultats sont tr\u00e8s mitig\u00e9s. \u00c0 l'exception des jeunes femmes de 15 \u00e0 24 ans dont 23% ont affirm\u00e9 avoir effectu\u00e9 le test et eu le r\u00e9sultat dans les douze derniers mois, ce taux est de moins d'une personne sur 6 (autour de 16%) en ce qui concerne les femmes de 15 \u00e0 49 ans, les hommes de 15 \u00e0 59 ans et les jeunes hommes de 15 \u00e0 24 ans.\n\nL'usage du pr\u00e9servatif, qui est un des moyens efficaces pour r\u00e9duire le risque de transmission du virus, n'est pas encore syst\u00e9matique. Parmi les femmes ayant affirm\u00e9 avoir eu des rapports sexuels avec plus d'un partenaire sexuel au cours des 12 derniers mois, \u00e0 peine un tiers ont d\u00e9clar\u00e9 avoir utilis\u00e9 un pr\u00e9servatif. Ce taux est similaire chez les hommes \u00e0 l'exception notable des jeunes hommes de 15-24 ans qui sont 47% \u00e0 d\u00e9clarer avoir utilis\u00e9 un pr\u00e9servatif. \nLe taux d'utilisation des pr\u00e9servatifs \u00e0 l'occasion des rapports sexuels occasionnels est plus \u00e9lev\u00e9 chez les jeunes hommes de 15 \u00e0 24 ans (65%) que chez les jeunes femmes des m\u00eames \u00e2ges (55%).\n\nPr\u00e9valence s\u00e9rologie VIH\n\nPr\u00e8s de 5% des adultes \u00e2g\u00e9s de 15-49 ans sont s\u00e9ropositifs ; 6,8% pour les femmes et 3% pour les hommes. Il y a 210 femmes infect\u00e9es pour 100 hommes.\n\nEn g\u00e9n\u00e9ral, les jeunes sont plus vuln\u00e9rables \u00e0 l'infection \u00e0 VIH en raison de nombreux facteurs, notamment les comportements sexuels risqu\u00e9s, la toxicomanie,  le manque d'information ou l'acc\u00e8s \u00e0 des renseignements erron\u00e9s au sujet de la sexualit\u00e9 et la transmission du VIH. La pr\u00e9valence moyenne du VIH chez les jeunes de 15-24 ans est de 2,8 % : 4,2 % chez les femmes et 0,7 % chez les hommes, correspondant \u00e0 un ratio femme\/homme de 6","nation":[{"name":"Republique centrafricaine","abbreviation":"RCA"}]}}}