{"doc_desc":{"title":"Enqu\u00eate  Rapide aupr\u00e8s des Formations Sanitaires dans la Zone du projet Projet d'Appui au Syst\u00e8me de Sant\u00e9 2010","idno":"DDI-RCA-ICASEES-ERFOSA-2015","producers":[{"name":"Institut Centrafricain des Statistiques et des Etudes Economiques et Sociales","abbreviation":"ICASEES","affiliation":"Ministere de l'Economie, du Plan et de la Cooperation","role":"Production des metadonnees"},{"name":"Banque Mondiale","abbreviation":"BM","affiliation":"IDB","role":"Financement de l'archivage"}],"prod_date":"2021-05-05","version_statement":{"version":"Version 1.0 (Mai 2021)"}},"study_desc":{"title_statement":{"idno":"RCA-ICASEES-ERFOSA-2015","title":"Enqu\u00eate  Rapide aupr\u00e8s des Formations Sanitaires dans la Zone du Projet d'Appui au Syst\u00e8me de Sant\u00e9 2010","alt_title":"ERFOSA 2015","translated_title":"Metadata of the Rapid Survey of Health Facilities in the PASS Project Area"},"authoring_entity":[{"name":"Institut Centrafricain des Statistiques et des Etudes Economiques et Sociales (ICASEES)","affiliation":"Minist\u00e8re de Plan de l'Economie et de la Coop\u00e9ration"}],"production_statement":{"producers":[{"name":"Banque Mondiale","affiliation":"Intitution Financi\u00e8re Internationale","role":"Assistance technique et financi\u00e8re"}],"copyright":"2015-ICASEES"},"distribution_statement":{"contact":[{"name":"ALI Blaise Bienvenu","affiliation":"Personne r\u00e9source","email":"blaisebienvenua@gmail.com","uri":"www.icasees.org"}]},"series_statement":{"series_name":"Autres enqu\u00eates m\u00e9nages sur la sant\u00e9 [hh\/hea]","series_info":"Premi\u00e8re Enqu\u00eates  Rapide aupr\u00e8s des Formations Sanitaires dans la Zone du Projet d'Appui au Syst\u00e8me de Sant\u00e9  (PASS)"},"version_statement":{"version":"Version 1.0 2015","version_date":"2015-12"},"study_info":{"abstract":"RESUME EXECUTIF \nLa sant\u00e9 de la m\u00e8re et de l'enfant est au centre des priorit\u00e9s du gouvernement centrafricain. Cependant les efforts consentis pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 de la population en g\u00e9n\u00e9ral et de la m\u00e8re et l'enfant en particulier, ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats qui sont encore en de\u00e7\u00e0 des esp\u00e9rances. \nR\u00e9capitulatif des formations sanitaires de la zone du projet\nDans toute la zone du projet, on d\u00e9nombre trois cent trente-trois (333) formations sanitaires (FOSA) dont deux cent soixante et treize (273) sont effectivement fonctionnelles au moment de l'enqu\u00eate et soixante (60) non fonctionnelles. La totalit\u00e9 de ces structures sanitaires se r\u00e9partissent essentiellement entre le secteur public (83,9%) et le priv\u00e9 confessionnel (13,9%). \nEffets de la crise\nPlus d'un tiers (18,8%) des FOSA ont subi des d\u00e9g\u00e2ts li\u00e9s \u00e0 la crise dont notamment la destruction partielle des locaux, le pillage des mat\u00e9riels et m\u00e9dicaments. \nRessources humaines\nLa plupart des FOSA manque de ressources humaines : seulement 36,6% des formations sanitaires disposent d'au moins un personnel qualifi\u00e9. Cette situation est encore plus marqu\u00e9e dans les postes de sant\u00e9 (8,7%) qui pourtant, en raison de leur importance num\u00e9rique, desservent la plus grande partie de la population.\nOffre des services\nConcernant la sant\u00e9 maternelle, l'offre de services de consultations pr\u00e9natales et post-natales et d'accouchement est quasi-universelle dans toutes les r\u00e9gions et toutes les FOSA visit\u00e9es. Par contre, tr\u00e8s peu de CS sont \u00e0 m\u00eame de g\u00e9rer les complications li\u00e9es \u00e0 l'accouchement (8,9%), de r\u00e9aliser les op\u00e9rations c\u00e9sariennes (8,9%) et l'accouchement dystocique (11,3%) bien que cela rentre dans leur paquet minimum d'activit\u00e9.  \nEn mati\u00e8re de sant\u00e9 infantile, 81,8% des H\u00f4pitaux, un peu plus de tiers des CS (34,7%) et 16,7% des PS poss\u00e8dent une unit\u00e9 nutritionnelle th\u00e9rapeutique permettant de prendre en charge les cas de malnutrition. Le service de vaccination est disponible dans 58% des PS, 79,8% des CS et dans tous les h\u00f4pitaux. \nToutefois, la mise en \u0153uvre des strat\u00e9gies avanc\u00e9e n'est pas syst\u00e9matique; parmi les FOSA offrant la vaccination, on d\u00e9nombre encore 6,2% de PS, 7,3% de CS et 8,2% des h\u00f4pitaux qui ne pratiquent pas la strat\u00e9gie avanc\u00e9e.\nMoins de la moiti\u00e9 des structures sanitaires (47%) disposent d'un laboratoire fonctionnel d'examens biologiques. Les PS sont les plus d\u00e9pourvu de service de laboratoire, ce service est disponible que dans 22,5% des FOSA de cette cat\u00e9gorie.\n\nCout des services\nDe tous les services offerts, la r\u00e9alisation de la c\u00e9sarienne et les accouchements dystociques sont les plus couteux. Dans les h\u00f4pitaux, en moyenne la patiente paie 21 642 francs CFA pour la c\u00e9sarienne et 7500 pour un accouchement dystocique; dans les Centres de sant\u00e9, ces montants sont respectivement de 20071 et 2111 francs CFA. \nIl  est constat\u00e9 que la gratuit\u00e9 partielle ou totale des soins pratiqu\u00e9s se fait dans 46% des \u00e9tablissements sanitaires. \nEquipements de base\nGlobalement les FOSA fonctionnent dans un \u00e9tat de d\u00e9nuement. La situation des CS et PS est encore plus d\u00e9plorable. Ainsi l'ensemble des huit mat\u00e9riels de base n'est disponible que dans 2,9% des PS, 15,3% de CS et 72,7% des h\u00f4pitaux. \nDe tous les mat\u00e9riels de st\u00e9rilisation par proc\u00e9d\u00e9 physique, la marmite non \u00e9lectrique avec couvercle est celui que l'on retrouve fr\u00e9quemment dans les PS (6,5%) et CS (21,8%).\nLes \u00e9quipements essentiels de consultation poss\u00e9d\u00e9s par un nombre assez \u00e9lev\u00e9 de FOSA sont les gants d'examens (68,9%) et le m\u00e8tre en ruban (72,9%) comparativement au le st\u00e9thoscope obst\u00e9trical et le tensiom\u00e8tre avec un pourcentage chacun de 61,2%.\nDe m\u00eame, peu de structures sanitaires poss\u00e8dent la totalit\u00e9 des mat\u00e9riels de base d'accouchement. Le partogramme, le dilatateur ut\u00e9rin et la boite d'accouchement sont les \u00e9quipements les plus rares dans les FOSA en particulier les CS et les PS. \nS'agissant des mat\u00e9riels des soins obst\u00e9tricaux d'urgence, dans les h\u00f4pitaux, l'appareil manuel d'aspiration intra-ut\u00e9rine (54,5%) et la boite d'intubation p\u00e9diatrique (45,5%) sont moins disponibles que les autres mat\u00e9riels. La situation est cependant critique pour les CS dont la majorit\u00e9 ne poss\u00e8de pas les mat\u00e9riels de base permettant d'offrir correctement les soins obst\u00e9tricaux. En effet, dans aucune r\u00e9gion, la proportion des CS poss\u00e9dant chaque \u00e9quipement ne d\u00e9passe 20%\nEn mati\u00e8re de la chaine de froid, les h\u00f4pitaux sont relativement mieux \u00e9quip\u00e9s et poss\u00e8dent la totalit\u00e9 des mat\u00e9riels. Ce n'est pas le cas pour les Postes de Sant\u00e9 et des Centre de Sant\u00e9 dont au plus 40% des FOSA disposent de thermom\u00e8tre pour vaccin et de r\u00e9frig\u00e9rateur. \nDans l'ensemble de la zone du projet, les formations sanitaires sont sous-\u00e9quip\u00e9es en moyens de transport pour la r\u00e9f\u00e9rence des urgences : seulement 8,4% des FOSA en disposent. La situation est \u00e9galement d\u00e9plorable quant \u00e0 la disponibilit\u00e9 des radios CODAN op\u00e9rationnelles, cet outil de communication n'existe pas dans la quasi-totalit\u00e9 des structures sanitaires. \nM\u00e9dicaments\nLa disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments essentiels de base a \u00e9t\u00e9 appr\u00e9ci\u00e9e \u00e0 travers huit (08) mol\u00e9cules pr\u00e9sent\u00e9es sous douze (12) formes. Seulement 14,5% des PS poss\u00e8dent les huit (8) mol\u00e9cules de base tandis 29,8% des CS sont pourvus du stock des huit (8) mol\u00e9cules de base. \nConcernant les antipaludiques, tr\u00e8s peu de Postes de sant\u00e9 (12,3%) poss\u00e8dent la totalit\u00e9 des quatre. Dans les Centres de Sant\u00e9, un peu plus d'une structure sur trois (38%) poss\u00e8de la gamme des quatre antipaludiques. \nGlobalement, 18,8% des PS et 38,7% des CS disposent de tous les vaccins PEV dont le stock est disponible dans tous les h\u00f4pitaux.\nEn g\u00e9n\u00e9ral, la disponibilit\u00e9 des contraceptifs dans les FOSA de la zone de projet est significativement limit\u00e9e en termes de diversit\u00e9 car 98,5% des structures sanitaires ne disposent pas de l'ensemble de six contraceptifs en stock. \nFinancement et gestion des FOSA\nConcernant les ressources, le recouvrement des co\u00fbts repr\u00e9sente 35,6% du montant total du financement des FOSA, la part de l'Etat  n'est que de 13% et les partenaires supportent pr\u00e8s de 51,4% du financement des FOSA.\nSept FOSA sur dix disposent d'un comit\u00e9 \/conseil de gestion (COGES) dont la plupart (79%) ont fonctionn\u00e9 au cours des douze derniers mois. Mais tr\u00e8s peu de COGES (5,7%) sont compos\u00e9s de toutes ces entit\u00e9s repr\u00e9sentatives de la soci\u00e9t\u00e9. \n\nSyst\u00e8me d'information sanitaire\nLe syst\u00e8me d'information sanitaire n'est pas au point dans la zone du projet m\u00eame si certains rapports d'activit\u00e9 sont disponibles dans un grand nombre de formations sanitaires. Ainsi,  49,5% des \u00e9tablissements de sant\u00e9 poss\u00e8dent des rapports mensuels d'activit\u00e9 du PEV, presque 71,4% ont le rapport sur la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire et 27,1% ont le rapport sur le VIH\/SIDA et pour la SINIS 73,6%.","time_periods":[{"start":"2015-11","end":"2016-11","cycle":"1 an"}],"coll_dates":[{"start":"2015-11","end":"2015-12","cycle":"30 JOURS"}],"nation":[{"name":"R\u00e9publique Centrafricaine","abbreviation":"RCA"}],"geog_coverage":"L'op\u00e9ration a couvert  12 distrites des 9 pr\u00e9fectures sur 17 que sont la MAMBERE-KADEI, la SANGHA-MBAERE, l'OUHAM, l'OUHAM-PENDE, la KEMO, La NANA-GREBIZI, la OUAKA, la BASSE-KOTTO et le MBOMOU. Il s'agit des distrites suivants\n1.\tBerberati ;\n2.\tAbba-Baboua ;\n3.\tBouar-Baoro ;\n4.\tSangha -Mba\u00e9r\u00e9\n5.\tBozoum ;\n6.\tPaoua ;\n7.\tKemo;\n8.\tMobaye ;\n9.\tAlindao ;\n10.\tKemb\u00e9 ;\n11.\tBambari ;\n      12. Nd\u00e9l\u00e9","geog_unit":"District Sanitaire","analysis_unit":"L'unit\u00e9 d'analyse est la Formation Sanitaire (FOSA)","universe":"L'enqu\u00eate porte sur toutes les Formations Sanitaires de la zone d'\u00e9tude","data_kind":"Donn\u00e9es de recensesement \/ \u00e9num\u00e9ration [cen]","notes":"\u00c9tat physique et fonctionnalit\u00e9 des formations sanitaires\t\nOffre des services de sant\u00e9\t\n\u00c9quipements et Mat\u00e9riels de base\t\nM\u00e9dicaments essentiels de base\t\nFinancement et gestion des FOSA","study_scope":"\u00c9tat physique et fonctionnalit\u00e9 des formations sanitaires\t\nOffre des services de sant\u00e9\t\n\u00c9quipements et Mat\u00e9riels de base\t\nM\u00e9dicaments essentiels de base\t\nFinancement et gestion des FOSA"},"method":{"data_collection":{"data_collectors":[{"name":"Institut Centrafricain des Statistiques et des Etudes Economiques et Sociales","abbreviation":"ICASEES","affiliation":"Minist\u00e8re de Plan de l'Economie et de la Coop\u00e9ration"}],"sampling_procedure":"Il s'agit d'une \u00e9tude exhaustive, r\u00e9trospective, descriptive et analytique qui consiste \u00e0 collecter des donn\u00e9es dans les FOSA sur certains indicateurs de sant\u00e9 ainsi que sur la cartographie des aires de sant\u00e9.","coll_mode":"Interview face \u00e0 face [f2f]","research_instrument":"Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es \u00e0 partir de deux outils que sont : le questionnaire FOSA et les fiche des  aires de sant\u00e9. \nLe questionnaire FOSA comprend dix  (10) sections principales et une compl\u00e9mentaire: \nLa fiche de l'aire de sant\u00e9 comprend, pour chaque formation sanitaire, la liste des villages et quartiers qui lui sont rattach\u00e9es y compris l'effectif de leur population, la distance de la localit\u00e9 \u00e0 la FOSA, la source et l'ann\u00e9e de collecte des donn\u00e9es de l'aire de sant\u00e9.","act_min":"Compte tenu des contraintes g\u00e9ographiques 8 superviseurs ont travaill\u00e9 pour r\u00e9aliser l'enqu\u00eate.\n \nLes superviseurs avaient pour principales t\u00e2ches de : \n- prendre contact avec les autorit\u00e9s politiques et administratives \n- organiser la collecte et le contr\u00f4le des donn\u00e9es sur le terrain.","cleaning_operations":"Le traitement des donn\u00e9es a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 sur le logiciel CSpro par les agents de saisie deploy\u00e9s sur le terrain lors de la collecte."},"analysis_info":{"response_rate":"Toutes les FOSA de niveau poste et centre de sant\u00e9 et des structures de r\u00e9f\u00e9rence (h\u00f4pitaux de districts\/pr\u00e9fectures, h\u00f4pitaux r\u00e9gionaux) de la zone du projet ont \u00e9t\u00e9 enqu\u00eat\u00e9es soit un taux de couverture de 100%."}},"data_access":{"dataset_use":{"conf_dec":[{"txt":"Le secret statistique se trouve dans la Section II Article 7, 8 de la loi statistique surtout l'Article 7: Les informations individuelles d'ordre \u00e9conomique ou financier figurant sur les supports de collecte d'enqu\u00eate statistique ne peuvent \u00eatre utilis\u00e9 \u00e0 des fins de contr\u00f4le fiscal, \u00e9conomique ou social.","required":"yes","form_no":"","uri":""}],"contact":[{"name":"Institut Centrafricain des Statistiques et des Etudes Economiques et Sociales (ICASEES)","affiliation":"Minist\u00e8re de Plan de l'Economie et de la Coop\u00e9ration","email":"blaisebienvenua@gmail.com","uri":"www.icasees.org"}],"conditions":"L'acc\u00e8s aux donn\u00e9es est contr\u00f4l\u00e9 par la politique de diffusion dat\u00e9 du 05 mai 2021.*\n\nLes donn\u00e9es ne seront pas autoris\u00e9es  au public \u00e0 cause des incoh\u00e9rences identifi\u00e9es dans la base de donn\u00e9es surtout des valeurs manquantes qui doivent \u00eatre retrait\u00e9es.","disclaimer":"L'ICASEES fournit ces donn\u00e9es aux utilisateurs sans garantie ou responsabilit\u00e9 implicite.\nL'ICASEES d\u00e9gage ses responsabilit\u00e9s sur toute analyse et conclusion qu'un autre organisme pourrait parvenir en utilisant ces donn\u00e9es."}}}}