Résumé
L'Enquête Nationale à Indicateurs Multiples en l'an 2000 (Multiple Indicators Cluster Survey - MICS 2000) a été réalisée au niveau national avec un échantillon représentatif des ménages, des femmes et des enfants. Les différents objectifs de cette enquête ont permis d'obtenir des données qui rendent compte de la situation des enfants et des femmes en République Centrafricaine à la fin de la décennie 1990-2000. Ces données permettent non seulement de disposer des indicateurs fiables de mesure des efforts fournis par le Gouvernement relatifs aux engagements pris au cours du Sommet Mondial pour les enfants mais aussi d'asseoir de bonnes bases pour des actions futures. Les principaux résultats obtenus par domaine sont les suivants :
MORTALITE INFANTO-JUVENILE
Les données de l'enquête MICS 2000 donnent une estimation du niveau de la mortalité infantile, juvénile et infanto-juvénile. Les différents taux obtenus au niveau national sont :
Taux de mortalité infantile égal à 130,6 %0 ;
Taux de mortalité juvénile égal à 73,4 %0;
Taux de mortalité infanto-juvénile égal à 194 %0.
EDUCATION
Le Taux Net de Scolarisation au primaire (6-11 ans) n'est que de 43 % dont 46,5 % chez les garçons contre 39,1 % chez les filles. Très peu d'enfants inscrits en première année du primaire atteignent la 6èmeannée : sur 100 enfants au départ, seulement 7 arrivent en classe de CM2.
Selon les résultats, seulement 48,6 % de la population centrafricaine âgée de 15 ans et plus sait lire et comprendre un journal sans difficulté. Cette proportion est de 64,7 % chez les hommes contre 33,5 % chez les femmes.
Les données révèlent que 47 % des enfants de la tranche d'âges 5-17 ans n'ont jamais été à l'école dont 41,5 % pour les garçons et 52,7 % pour les filles.
EAU ET ASSAINISSEMENT
Les résultats indiquent que 55 % de la population centrafricaine a accès à une source d'eau de boisson potable et 68 % utilisent une source d'eau de boisson salubre.
Pour ce qui concerne les types d'installation sanitaire, 25,6 % de la population a accès à un système sanitaire adéquat d'évacuation des excréments.
ETAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS
Les données montrent que 24,3 % des enfants de moins de cinq ans souffrent d'insuffisance pondérale modérée tandis que 6 % souffrent d'insuffisance pondérale sévère ; 38,9 % des enfants âgés de moins de cinq ans souffrent de retard de croissance modérée et 19,1 % connaissent un retard sévère de croissance et 8,9 % sont émaciés de façon modérée contre 2,1 % le sont de façon sévère.
ALLAITEMENT AU SEIN
Dans l'ensemble 21,5 % des enfants âgés de 0 à 3 mois sont allaités exclusivement au sein ; 77,0 % des enfants de la tranche d'âges 6-9 mois ont reçu un complément alimentaire et 89,8 % de ceux âgés de 12-15 mois reçoivent un allaitement continu, de même que 52,6 % des enfants de la tranche d'âges 20-23 mois.
SEL IODE
86,5 % de la population du pays consomme du sel suffisamment iodé. Ce taux est de 86,9% en milieu urbain contre 86,2% en milieu rural.
SUPPLEMENTATION EN VITAMINE A
Les résultats ont révélé que 9,5 % des enfants âgés de 6-59 mois ont reçu une dose de supplémentation en vitamine A au cours des six derniers mois ayant précédé l'enquête ; 15 % d'enfants ont reçu la supplémentation en vitamine A au cours de l'année.
Faible poids à la naissance : 13 % d'enfants ont un faible poids à la naissance.
COUVERTURE VACCINALE
Les taux de couverture vaccinale par antigène avant le premier anniversaire parmi les enfants de la tranche d'âges 12-23 mois sont les suivants : BCG : (61,8 %) ; DPT1 (55,1 %) ; DPT2 (44,8 %) et DPT3 (33,0 %) ; Polio0 (66,3 %) ; Polio1 (52,9 %) ; Polio2 (52,9%) ; Polio3 (36,3%) ; Rougeole (37,0 %). Ces taux varient énormément selon le milieu de résidence : BCG : 88,7 % en milieu urbain contre 46,1 % en milieu rural ; DPT3 : 54,7 % en milieu urbain contre 20,3 % en milieu rural ; Polio3 : 56,9 % en milieu urbain contre 24,3 % en milieu rural ; Rougeole : 59,5 % en milieu urbain contre 23,9 % en milieu rural.
DIARRHEE
La prévalence des maladies diarrhéiques est évaluée à 25,7 % chez les enfants de moins de 5 ans. Cette prévalence est de 23,8 % en milieu urbain et de 27 % en milieu rural.
INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUËS (IRA)
10,3 % des enfants de moins de 5 ans ont souffert des IRA dans les deux semaines ayant précédé l'interview dont 8 % en milieu urbain contre 11,7 % en milieu rural.
PRISE EN CHARGE INTEGREE DES MALADIES DE L'ENFANCE A DOMICILE (PCIME)
Les résultats montrent que 38,2 % des personnes en charge des enfants de moins de 5 ans connaissent au moins deux signes de gravité de maladie et recherchent les soins appropriés pour les enfants malades. Ce niveau de connaissance de deux signes de gravité d'une maladie est de 41,2 % en milieu urbain et de 36,3 % en milieu rural ; 34 % de personnes à charge des enfants savent prendre en charge correctement à domicile les maladies de l'enfance conformément aux recommandations de l'OMS et de l'UNICEF.
PALUDISME
La prévalence du paludisme chez les enfants de moins de 5 ans est de 31,8 % au niveau national. Ce taux est plus élevé en milieu rural (34,4 %) qu'en milieu urbain (27,7 %).
VIH/SIDA
En tout, 66,4 % des femmes âgées de 15-49 ans en RCA ont entendu parler du SIDA.
50 % des femmes ont déclaré connaître aucun moyen de prévention de la transmission du VIH. Seulement 3 % des femmes ont une bonne connaissance des moyens de transmission du VIH/SIDA.
PRATIQUE DE LA CONTRACEPTION
65 % de femmes ont eu leurs premiers rapports sexuels dans la tranche d'âge 15-19 ans. Le taux de prévalence contraceptive chez les femmes âgées de 15-49 ans en union est évalué à 28 % au niveau national dont 7 % pour la contraception moderne et 21 % pour la contraception traditionnelle. Ce taux est de 34,4% en milieu urbain contre 23,8 % en milieu rural.
SOINS PRENATALS
Dans l'ensemble, 61,3 % de femmes ont reçu le Vaccin Anti Tétanique ; 69 % de femmes ont effectué au moins une visite prénatale ; 34 % de femmes ont effectué au moins 4 visites prénatales et 31 % n'ont pas effectué de visites. Les soins prénatals sont assurés par 62 % du personnel de santé ; En outre, 68 % de femmes enceintes ont reçu la cure de chloroquine pour la prévention du paludisme et 54,5 % ont reçu le capsule de fer pour la prévention de l'anémie.
ASSISTANCE DES FEMMES A L'ACCOUCHEMENT
Dans l'ensemble, 52,4 % des femmes accouchent à domicile ; 44 % des femmes enceintes bénéficient de l'assistance d'un personnel de santé qualifié au moment de leur accouchement.
Le taux d'accouchement assisté est plus élevé en milieu urbain (73,8 %) qu'en milieu rural (26,2 %).
Déclaration des naissances
72,5 % des enfants âgés de moins de 5 ans sont enregistrés à leur naissance dont 87,5 % en milieu urbain contre 63 % en milieu rural.
ORPHELINAGE ET TUTELLE
10,2 % des enfants de moins de 15 ans sont orphelins d'au moins un de leurs parents biologiques : 1,5 % des enfants ont perdu les deux parents, 2,5 % ont perdu leur mère et 6,2 % leur père ; 11,1 % de ces enfants vivent sous la tutelle d'un parent dont 6,4 % ont encore leurs parents biologiques en vie, 1,3 % ont leur père en vie, 1,9 % leur mère en vie et 1,3 % n'ont aucun parent biologique en vie.
TRAVAIL DES ENFANTS
63,5 % des enfants de moins de 15 ans travaillent dont 51,9 % en milieu urbain et 71 % en milieu rural. Ceux qui font un travail rémunéré représentent 3,3 % au niveau national ; leur proportion est de 3,9 % en milieu rural contre 2,3 % en milieu urbain ; 71,4 % de ces enfants effectuent des travaux domestiques de moins de 4 heures par jour et 8,9 % de plus de 4 heures.
PROTECTION DE LA FEMME
Presque 4 femmes sur 10 sont excisées dans le pays pour raison de respect de coutume et de tradition ; 45,4 % de femmes ont déclaré avoir été déjà victimes de violence corporelle surtout de la part de leur mari (76,7 %) ; 51,6 % des femmes ont subi une violence morale.
Environ 1/3 des femmes ont déjà été victimes de viol avec 35,6 % intervenus 3 fois ou plus et 10 % des cas perpétrés par une tierce personne ; 14,1 % des femmes reconnaissent avoir été victimes de harcèlement sexuel ; 9,5 % des femmes ont été contraintes à la prostitution parmi lesquelles 61,5 % sont des adolescentes.
40,2 % des veuves ont déclaré avoir été dépossédées de biens d'héritage de leur défunt mari ; 56 % des femmes veuves ou divorcées ont perdu le gardiennage de leur enfant à bas âge.